Case 01
Caso 01 — Osteoartritis de Rodilla Grado II (respondedora)
- Perfil del paciente
- Mujer de 58 años (iniciales M.R.). Comorbilidades: hipotiroidismo bien controlado (Hashimoto, levotiroxina), IMC 27. Dolor predominantemente en rodilla derecha por 4 años, manejo conservador agotado (AINEs, fisioterapia, ácido hialurónico intraarticular). Caminadora recreativa, motivada para evitar artroplastia.
- Presentación y línea base
- RM confirmó condropatía tibiofemoral bilateral grado II con lesión focal grado III en cóndilo femoral medial. WOMAC basal total 58/96, subescala dolor 14/20, Escala Numérica del Dolor (ENA) 7/10 en reposo, 9/10 al subir escaleras. PCR 4.2 mg/L (ligeramente elevada). Caminaba < 1 km antes de detenerse por dolor.
- Protocolo de tratamiento
- Protocolo combinado IV + intraarticular con células madre mesenquimales (CMM) de un banco celular certificado por COFEPRIS, derivadas de tejido de cordón umbilical. Una infusión IV de 100 millones de CMM, más dos inyecciones intraarticulares en rodilla derecha de 30 millones de CMM cada una, separadas por 4 semanas. Adyuvantes: péptidos de colágeno orales y plan de ejercicio guiado por 12 semanas con nuestro equipo de rehabilitación física.
- Resultados en seguimiento
- A 6 meses: WOMAC total 32/96 (−45%), subescala dolor 6/20, ENA reposo 2/10, escaleras 4/10. PCR 1.8 mg/L. Distancia de caminata > 3 km sin interrupciones por dolor. A 12 meses: mejoras mayormente sostenidas (WOMAC 34/96, ENA reposo 3/10) con leve recaída estacional en mes 9 resuelta con rehabilitación. A 24 meses: WOMAC 38/96, la paciente continúa caminata recreativa 4x/semana. Sin necesidad de referencia a artroplastia.
- Evaluación honesta
- Respondedora. El perfil se ajustaba a la literatura publicada de candidatura (grado II-III, IMC < 30, motivada, tono muscular conservado). Beneficio sostenido a 24 meses. Advertencia honesta: la adherencia al plan de rehabilitación probablemente contribuyó tanto como el componente celular; el resultado no puede atribuirse a las CMM de forma aislada.
Anonimizado por privacidad. Los resultados individuales varían. Este caso describe la evolución clínica de un paciente y no garantiza ningún resultado específico.
